الاحتيال الرقمي: استخدام الإنترنت لتقديم مطالبات مزورة أو تضخيم الأضرار بطريقة يصعب اكتشافها.
على سبيل المثال، قد يتعارض مقدم المطالبة الذي يبلغ عن إصابة خطيرة مع منشوراته الأخيرة على وسائل التواصل الاجتماعي والتي تظهر مشاركته في أنشطة بدنية.
الجهات التنظيمية ومدافعو حقوق المستهلك يعلقون أيضًا على هذه القضية. وهم يزعمون أنه على الرغم من أن مكافحة الاحتيال أمر ضروري، فإن الأساليب التي تستخدمها شركات التأمين لا ينبغي لها أن تعاقب العملاء الشرفاء على نحو غير مبرر.
تحفيز العملاء على الإبلاغ: تقديم حوافز للعملاء الذين يقومون بالإبلاغ عن حالات الاحتيال يمكن أن يوفر الكثير من الجهد والتكاليف على الشركات.
تعد الفواتير الطبية عملية معقدة وحساسة تتضمن جمع ومعالجة وتقديم المطالبات الخاصة بخدمات الرعاية الصحية التي يقدمها مقدمو الرعاية الصحية إلى شركات التأمين الصحي.
وأدت هذه العملية إلى اعتقالات متعددة وسلطت الضوء على فعالية الجهود التعاونية.
نظرة عامة المهارات الأوقات قصص النجاح نظرة عامة
ومع ذلك، هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة، حيث يتم تمرير التكاليف في نهاية المطاف إلى المستهلكين. مثال على ذلك هو عندما يقوم الفرد بتضخيم قيمة الشيء المسروق، معتقدًا أنه جريمة بلا ضحايا.
ويهدف النظام القانوني إلى معاقبة مثل هذه الأفعال بشدة لحماية الجمهور والحفاظ على الثقة في الامارات عملية التأمين.
يتضمن توجيه الاتحاد الأوروبي بشأن منع استخدام النظام المالي لغسل الأموال تدابير تتعلق بالاحتيال في مجال التأمين.
لكن لا تدع المطر يثبطك!مع القليل من التخطيط والإبداع، لا يزال بإمكانك الحصول على نزهة لا تنسى على...
تعتمد الشركات على تحصيل الديون للحفاظ على تدفقاتها النقدية، وتقليل نفقات ديونها المعدومة، وحماية...
يمكن أن يتضمن الاحتيال نور الإمارات في مجال التأمين أيضاً تواطؤاً بين أطراف متعددة، وهو ما يشار إليه غالباً باسم حلقات الاحتيال. تعمل هذه الشبكات معاً لتنظيم حوادث أو إصابات مزيفة أو حتى إنشاء هويات مزيفة لتقديم مطالبات احتيالية. قد يكون تحديد أنماط التواطؤ أمراً صعباً، ولكن من المهم أن تظل شركات التأمين يقظة.
على سبيل المثال، قد يواجه الطبيب الذي يدفع تكاليف إجراءات لم يتم إجراؤها مطلقًا عدة سنوات خلف القضبان.